02.01.2026 |
מתקצר: ד"ר רועי נוי
השימוש במעכבי מולטיקינאזים (Multikinase inhibitors - MKIs) בסרטן בלוטת התריס הוכח כיעיל להקטנת הגידול ולהקלה השליטה הכירוגית בסרטני בלוטת התריס שאינם ממויינים, ממויינים בדרגה גבוהה, קרצינומה אנאפלסטית ובקרצינומה מדולרית. דיווחי מקרה וסדרות מקרים הציעו שימוש פוטנציאלי ב-MKIs כטיפול ניאואדג'ובנטי בסרטן ממויין של בלוטת התריס (Differentiated thyroid cancer - DTC) מתקדם מקומית. מטרת המחקר הנוכחי היתה לסקור את המחקרים הקיימים ולהעריך האם טיפול ניאואדג'ובנטי באמצעות MKIs עשוי לשפר תוצאות ניתוחיות ואונקולוגיות בחולים עם DTC מתקדם מקומית.
במחקר שפורסם לאחרונה ב-Thyroid, החוקרים ערכו חיפוש שיטתי בארבעה מאגרי מידע שונים (PubMed, Cochrane, Scopus, EMBASE), במטרה לאתר מחקרי תצפית רלוונטיים שהעריכו חולים עם DTC אשר קיבלו טיפול אואדג'ובנטי ב-MKI טרם הניתוח.
בסך הכל נכללו 119 מטופלים מ־23 מחקרי תצפית (12 דיווחי מקרה, 9 סדרות מקרים ושני מחקרי שלב II פרוספקטיביים). Lenvatinib היה ה-MKI הנפוץ ביותר בשימוש, ואחריו Sorafenib. הפחתת נפח הגידול נעה בין 25% ל־87%, ושיעורי התגובה החלקית נעו בין 33.3% ל־76.9%, בעוד שמחלה מתקדמת תוארה בשבעה מקרים בלבד. מתוך 114 חולים עם גידולים בלתי ניתנים לניתוח או בעלי פוטנציאל לכריתה אך עם תחלואה ניתוחית פרי־אופרטיבית גבוהה, 95 (83.3%) הצליחו לעבור ניתוח.
מסקנת החוקרים היתה כי טיפול ניאואדג'ובנטי MKIs במטופלים עם DTC עשוי לשפר את שיעורי הכריתה הניתוחית. עם זאת, האיכות הכוללת הנמוכה של הראיות מחייבת ביצוע מחקרים פרוספקטיביים נוספים כדי לאשש ממצאים אלו.
Bauzon, J., Ponce de Leon-Ballesteros, G., Lincango, E., Medina-Franco, H., Perez-Soto, R., Lashin, O., Geiger, J. L., Nasr, C., Shin, J., Siperstein, A., & Romero-Velez, G. (2025). Neoadjuvant therapy with multikinase inhibitors for locally advanced differentiated thyroid cancer: A systematic review. Thyroid, 35(10). https://doi.org/10.1177/10507256251367286