29.01.2026 |
מתקצר: ד"ר רועי נוי
למרות ששיעור המקרים של סרטן גרון ירד בארצות הברית, שיעור התמותה מהמחלה עלה. השוויון בהישרדות בין ניתוח לבין כימוקרינה (CRT) עבור סרטן תאי קשקש של הלרינקס (LSCC) בשלב קליני T4a עדיין לא ברור. במחקר שפורסם לאחרונה בעיתון Head and Neck, החוקרים ערכן מחקר אורך רטרוספקטיבי על חולי cT4a LSCC שטופלו בניתוח לצורך ריפוי או ב-CRT, תוך שימוש בנתוני מאגר הסרטן הלאומי (2010–2021). חולים שקיבלו טיפול ניאו-אדג'ובנטי או פליאטיבי, או חולים עם גרורות מרוחקות, הוצאו מהמחקר. הישרדות נמדדה באמצעות מודלים של Kaplan–Meier ו Cox לאחר Propensity score matching ביחס של 1:1. מבין 3569 חולים (גיל ממוצע 61.0, 708 נשים), 2437 (68.3%) עברו ניתוח, בעוד 1132 (31.7%) קיבלו CRT. לאחר התאמה בין הקבוצות (432 מטופלים בכל זרוע), ההישרדות הממוצעת הייתה 52.8 חודשים (CI 95%: 45.6–62.4) בניתוח לעומת 37.6 חודשים (CI 95%: 29.2–45.4) ב-CRT. יחס סיכון מותאם (HR) עבור CRT ביחס לניתוח היה 1.26 (CI 95%: 1.02–1.57). מסקנת החוקרים היתה כי ניתוח היה קשור להישרדות כוללת טובה יותר בהשוואה ל-CRT אצל חולים עם T4a LSCC.
Fu BJ, Potter AL, Pipkorn P, Kraimer KL, Chen MM, Rajasekaran K, et al. Differences in survival following surgery versus chemoradiotherapy for clinical stage T4a laryngeal squamous cell carcinoma: a propensity score–matched analysis. Head Neck. 2025. doi:10.1002/hed.70114.
Head Neck. 2025