ד"ר אנטון וורשבסקי, מומחה לכירורגיה אונקולוגית ומשחזרת ראש וצוואר, המרכז הרפואי סוראסקי

מבוא

האורופארינקס הינו אתר המורכב מהשקדים הפאלאטינים, השקד הלשוני, החיך הרך והקיר האחורי. קרצינומה של תאי קשקש בלוע האורופארינגיאלי (OPSCC) מהווה תת-קבוצה משמעותית של גידולי ראש וצוואר, עם שינוי אפידמיולוגי משמעותי בעשורים האחרונים. באופן מסורתי, המחלה נקשרה לחשיפה לטבק ולאלכוהול, אך במדינות מפותחות עולה שיעור המקרים הקשורים לנגיף הפפילומה האנושי (HPV). האטיולוגיה הייחודית של גידולים אלו משפיעה על הפרוגנוזה והטיפול, ומצריכה גישה מותאמת באבחון, קביעת שלב המחלה (staging) וניהול הטיפול. חידושים בטכניקות ניתוח זעיר-פולשניות, אסטרטגיות מתקדמות בהקרנות, ותרופות מערכתיות חדשות ממשיכים להתפתח, תוך ניסיון לאזן בין שליטה אונקולוגית לבין שימור תפקודי.

שכיחות ה-OPSCC נמצאת בעלייה, בעיקר עקב העלייה המשמעותית במקרים הקשורים ל-HPV. בעוד ששיעור הגידולים השליליים ל-HPV נמצא בירידה הודות לירידה בעישון וצריכת האלכוהול, מקרי OPSCC חיוביים ל-HPV, הולכים וגדלים, במיוחד במדינות מערביות. המחלה נפוצה יותר בקרב גברים בגילאי 40-60, כאשר היא מאובחנת לרוב בשלבים מתקדמים מבחינה נודאלית אך עם שיעורי תגובה טובים יותר לטיפול.